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新浦区玉龙路家庭养老特色街
发布者:admin 发布时间:2013-07-13 阅读:8512

——港城民营社会化养老的新模式

    “家家有老人,人人都会老”。目前,我市60岁以上老年人口已经达到69.46万,占人口总数的13.8%,而养老设施不足,平均每千名老人拥有养老床位26.63张,政府主办的福利中心等养老院更是一床难求。在社会渐入老龄化、银发浪潮汹涌的形势下,如何破解家庭养老困难多、公办养老院数量少难题?新浦区新南街道顺应新形势,在玉龙社区引导建设“养老特色街”,趟出了一条社会化养老的新路子,给人启迪。

    因势利导:城郊“商业街”变身“养老特色街”

    在许多城市,都有特色街,如餐饮小吃特色一条街、古玩字画一条街……而在新浦区却有一条受到广泛赞誉的“养老特色街”。

    玉龙路家庭养老特色街位于新浦区通灌南路。路西入口有一座古色古香的牌坊,上面写着“新浦区新南街道玉龙路家庭养老特色街”。500多米长的街道两边是2至3层的楼房,门口分别悬挂着“芳芳养老院”、“万顺养老院”、“爱心养老院”、“百寿园养老院”等招牌。养老院内,老人们有的在看电视、下棋,有的聚在一起唱歌,其乐融融,享受着快乐的休闲时光。

    玉龙社区的养老院之所以能发展成“一条街”模式,与它所处的地理位置和带头人有很大的关系。这里原来是城郊区域,相对比较偏僻。2000年左右,开发商在这里建设了一批两层、三层的简易别墅。在别墅群中规划了一条商业街,但是一直没有什么人气。“有心栽花花不发,无意插柳柳成荫”。2005年,第一家养老院却在这里开办。敢于“吃螃蟹”的人叫金建芳,她原是农药厂的一名退休职工,办过幼儿园、开过公司。当她看到社会上有的老人由于子女忙于事业无暇照顾,有的老人由于家居拥挤而家庭不和,不仅非常需要解决吃住等生活问题,还特别需要心理援助、精神安慰时,心想如果能开办一家像托儿所一样照顾老人的机构,就可以解决独居、空巢老人的生活、亲情依托问题。恰巧她自己家里有三层楼房空闲着,老伴也没有什么事情做,开办养老院利人利己,于是她就筹措了3万元开办了“芳芳养老院”。金建芳是有心人,把以往的企业管理经验融合到家庭养老上,将入住老人分为全自理、半自理、不能自理三种,每间宿舍一般安排两位老人居住,既避免了多人合住的嘈杂烦乱,又可给老人相对私密的空间。再加上她能吃苦、有爱心,很快就得到了许多老人的信任和支持。家庭养老这种地缘相近、人缘相亲的形式,克服了传统养老院那种空间和心理上“大而虚”的弊端,让老人更有家的感觉。

    起初“芳芳养老院”只有一楼的20张床位,后随着服务水平提升,规模也逐渐扩大,如今已经发展到了68张床位,有7个服务人员。在金建芳的影响下,邻居王以富办起了“百寿园”,李万梅办起了“爱心园”……就这样,玉龙社区的“商业街”变成了“养老特色街”。

    家庭养老:爱心氛围浓成本低

    养老服务机构通常属于非营利性社会公益性组织,投入大、事务杂、收益薄,如果按照成本核算,得不偿失,这在一定程度上导致了公办养老院数量少、服务质量提高慢。而私人资本开办的高端养老机构虽然环境好但收费高,以营利为目的,不能惠及一般老年群体。新浦区玉龙路家庭养老街突破了传统的养老模式,特色就在于主要利用自家房屋、亲属开展托老服务,面向中低收入的家庭老人,按照小型、就近、适用的要求有偿、低偿服务,不求大场面、赚大钱,为不堪重负的政府和公立养老院分担了社会责任。

    1.营造家庭氛围,精心照顾。随着经济发展和社会变革,传统家庭养老功能逐渐弱化,来到这里的多是子女不在身边的“空巢老人”,因算不上无子女的“鳏寡”老人,国家民政福利政策暂时还不能完全顾及到。玉龙社区居委会主任骆晓红介绍说:“养老特色街主要面对的是中低收入的家庭,解除儿女的后顾之忧,让这些老年人能在晚年得到更多的关心和照顾。”用金建芳的话说:“谁家老人能走、能动还送到我这里来?到我这里的都是家里已经照顾不了的老人。”这是句实在话,出于传统观念,本地人岁数再大也不愿进养老院,儿女也怕人家说“不孝”而不愿意送老人来。只有到了老人自己生活无法自理,儿女又不能照顾的时候,才有进养老院的打算。“芳芳养老院”内,生活不能自理的占到50%,生活半自理的老人占到40%,还有一些患有老年痴呆症。老人扎堆养老,同住一个家,同吃一锅饭,家庭般氛围让老人依恋养老院,逢年过节都愿意留下。有个老人体重230多斤,在家里每月2800元雇一个人服侍,都没有人愿意干,送到这里后老人感觉非常舒适,过年时只回家半天,就要求回来。有个老人生病住到了医院,苏醒后第一句话就是要“回家”,家人问他“回哪个家”?他说:“养老院。”

    2.注重细节服务,周密安排。开办养老院是做人的工作,因此也需要注意细节,周密考虑,妥善安排。早晨4点多,老人们就开始起床,吃喝拉撒,全部都要跟上。有的老人喜静,有的老人好动,有的老人爱唱,一个人一个性情,一个人一个身体状况,要分类服务,区别对待,确实是一件不容易的事。各家养老院在开办的过程中,都有自己的独门经验。如有的是把头脑不太清醒的老年人放在二楼活动,有专人在这里照顾;有的是在一楼建有活动室,让老年人在这里看看电视、唱唱歌。每个老人床前都有“一拨通”按钮,只要老人有需要,管理人员随叫随到。爱活动的老人身上都有卡片,写明身份信息,以便失踪的时候寻找。这种看似简单、简陋的家庭托老所,跟在自家没有多大区别,老人们吃喝不愁,还有老兄弟姐妹说话做伴,生病了还有人专门照顾,某种意义上可比家里强多了。照顾这样的老人,要有爱心,要有耐心,还要有体力,因此这里的养老院,更像是康复中心、医疗中心、临终关怀中心。

    3.着眼微利经营,精打细算。开办养老院赚不赚钱?这是许多人都关心的一个问题。可以算一下帐:能自理的老人每月收费只有400—500元;半自理的收费在900—1000元;不能自理的收费1500元。每顿饭是两菜一汤,半自理和不能自理的老人要专人喂饭。夏天空调、冬天土暖气。一个养老院每月洗衣粉就要用60多斤,每月消毒液要用到6箱,每年用煤达到15吨左右。王从富院长说:“几十个老人在这里住,每天家里地面至少要拖3遍以上,每个月清洁剂就要用上几十瓶。”几家养老院都说,一年忙到头,最后也就赚个楼房出租钱,要不是自己家里人都参与,单靠雇服务人员,那就更亏本了。有一个简单的例子可以看出养老院的收费和赢利情况。一位在城市打工的青年,母亲身体不好,放在家里不放心,就在城市租房住,最简单的房子也要300—500元,最后他将母亲送到了养老院,每月才500元,还包吃包住,这样的好事上哪里找去?

    集聚发展:家庭养老一条街渐成社会亮色

    开办家庭养老院确实不是一件容易的事。今天的玉龙社区养老特色街上,已经开办了9家养老院,拥有230张床位,总面积达到3000多平方米,入住的老人以本市居民为主,也有东北、山东、安徽、上海等外省市的老人。特色街能发展到今天的规模,靠的是创办者的辛勤劳动,也靠社区的热情帮助、政府的正确引导,更靠社会各界的关心支持。

    1.政府倾心扶持。为推动社会养老事业发展,我市把社会养老机构建设资金纳入财政预算,对于民办养老机构给予一次性床位补贴,新建和改扩建的分别给予每张床位3000元和1500元补贴,并给予每位老人每月30—50元的运营补贴。新浦区对“养老特色街”建设一直予以关注。每逢春节、中秋节,区委、区政府主要领导都到养老院看望老人。2010年以来,区里从财政挤出100万元专项资金,用于特色街的改造。粉刷了街道墙壁,建起了一条街的牌坊,拓宽了街道的路面,并将路边的路牙石全部抹平,以方便老人行走。市民政部门按照上级政策加大补贴力度,凡是养老院进行内外部设施改造升级的,按照相应标准进行验收后就发放补贴。走进李万梅开办的“爱心老年公寓”,墙壁挂上了液晶大电视,房间里摆上了绿色植物,厨房里换上了整套不锈钢厨具。李万梅说:“原来是水泥墙、旧桌椅,条件很简陋。现在卫生间、浴室和餐厅全部重新装修,各种家用电器一应俱全,还补充了一些休闲娱乐设施和康复器材,政府给我们补助了9万元。”

    2.同业之间互助提高。一条街上的9家养老院连排成片,他们没有互相排斥,而是互相帮助、共同提高,已经形成了一种集聚效应。“芳芳养老院”规模最大,院长金建芳为人爽直,很多养老院都是在她的影响下入行的。金建芳把自己创业的经验:如何让老人吃得好,如何保证老人的安全,如何抢救突发病症的老人等,都毫无保留地传授给邻居同业者。她说:“只有大家都发展了,这条街才会形成规模,才会有更多的老年人愿意到这里来。” 同时,几家养老院互通信息,集体采购粮油、瓜菜、被服等生活用品,降低了成本;联手搞各种文娱活动,让老人们的生活更加丰富多彩。

    3.社会各界支持。市民政局为特色街及时提供服务,9家民办养老机构,有4家已经取得了《社会福利机构执业许可证》,培训所有在岗服务的人员,合格的都拿到了证书。社区居委会牵头与特色街上的超市、诊所、理发店等服务行业联系,和他们签订了老年人优惠服务协议。他们为养老院的老人们发放“爱心卡”,老人凭卡可以享受理发、洗浴、用餐、生活必需品等优惠服务。90岁以上的老人,在提供服务时,不收取服务费用。一条街附近的市煤炭医院安排专业医护人员负责监测老人们的身体状况并提供一般的护理,定时为他们测体温、血压和心率,每个月还要检测一次血糖。

    4.志愿者积极参与。目前,养老一条街已成为社区志愿者的重要服务基地,淮海工学院、新浦区机关工委、登山协会、海宁中学、建宁小学等单位都组织志愿者和义工来这里为老人服务。他们为孤寡老人举办生日会,组织老人参加各种兴趣班,为老人喂饭、剪发、洗衣、洗脚、剪指甲。为了预防老人患上老年痴呆症,志愿者、义工还会在早晨组织老人做益智训练。街道办事处的王涛副主任介绍:“以前志愿者服务容易形成“扎堆”效应,你来演出,他又来演出,有些乱。现在由街道妇联、团委牵头,根据老人们的需要及时联系志愿者上门服务。什么时候需要演出,什么时候需要理发,统一安排,四时八节不断,从临时性走向了常态化。”

    2012年,在江苏省农村老年关爱之家建设推进会上,新浦区作了“养老特色街”经验交流发言。全国老龄办副主任吴玉韶在省老龄办主任张建平、副主任王虹森的陪同下,来养老特色街调研。2013年5月,省养老体制和机制创新课题组一行,在省委原副秘书长顾介康带领下专程前来考察,对养老特色街给予了高度评价。

    启示与建议:“民办公助”利于做大养老业“蛋糕”

    过去,“就业靠分配、养老靠国家”。如今,进入老龄化社会,许多老人“空巢”又“空心”,养老资源的供给与需求存在巨大落差,这既可说是严重社会问题,又可说是空前机遇,庞大的养老需求有可能培育成为产业“大蛋糕”。相对于公办养老院的高投入和私人资本养生保健型的高门槛,新浦区玉龙路连点成片的家庭养老特色街作为一种符合大众需求的托老服务业模式,展现了我市民营社会化养老的新成果。要回应人民群众期盼,构建养老民生工程,就可以放大玉龙路家庭养老特色街亮点,促进“民办公助”和“公办民营”方面体制机制创新,增强养老事业的动力和活力。

     1.落实社会化养老政策。“老吾老以及人之老”,自古就是对社会的理想化描述,新形势下实施社会化养老,对化解养老难题、扩大就业、促进和谐具有事半功倍的效果。1995年《中华人民共和国老年人权益保障法》出台,提出“国家鼓励、扶持社会组织或个人举办老年福利院、敬老院、老年公寓、老年医疗康复中心和老年文化体育活动场所等设施”。近年,民政部又下发了《关于开展养老服务社会化示范活动的通知》等文件,为推动养老服务社会化提供了政策保障。随着民办养老机构兴起、社会资金进入养老服务行业,面临场地、资金、人员等问题很多,这就需要解放思想,实行事业养老“公办民营化”和产业养老“民办公助化”,不求公有,但求服务,将优惠政策细化、量化、具体化,通过加大资金补贴、税费减免、购买服务等措施,引导工商资本、私人家庭积极参与社会养老服务事业发展。如对护理人员的待遇问题反映比较强烈。在民办养老院内服务的护理人员年龄普遍偏大,都在50岁以上,就是这样的大龄服务员也难以招到,因为服侍老年人的工作苦、累、脏、烦,不如到医院当护工,一个月可以多挣2000多元。因此,建议通过购买服务岗位的形式来帮助解决用工难题,也就是根据每个养老院入院的老年人数量确定服务人员岗位数,每个岗位由市财政补贴一定数额,如目前1000元左右,保证服务人员不流失,维持养老院的日常运转。

    2.降低政策扶持门槛。养老服务业是高投入、低回报产业,资金回收周期长,如果在准入上再设定一些条件,就很难促进这项事业的发展。如有关部门所指定的消防等设备价格昂贵,原本想利用自有房产、学校、厂房改造成养老机构的,就会因成本增大而放弃。再如市政府1号文件对达标的民办养老机构给予每月每人运营补贴,标准为全护理50元、半护理40元、自理30元。但是目前养老特色街上只有“芳芳养老院”等少数几家拿到了补助,其他的因为种种原因还未能享受政府这一扶持政策。建议相关部门对家庭养老一条街和全市民办养老机构建设发展予以重视,在硬件标准上降低,在资金上予以扶持,不能在到底是“先有鸡”还是“先有蛋”的政策怪圈中平添许多纠结。

    3.促进特色街提档升级。发展养老产业,并非盖几栋房子就完事,医疗、休闲等配套设施都要跟上。家庭养老特色街是我市自发形成的服务业集聚区,正处于生长期,容纳就业的潜力很大,需有关部门以创新创优的态度助民创业,按照“民办公助”方式对其进行政策、资金扶持,促使其提档升级。据了解,省里对服务业集聚区的发展有专门的奖励政策,如果能够申报成功,省里将给予100万元的奖励。目前,特色街上9家养老院还没有成立真正的联合组织,仍处于各自创品牌阶段,这样松散的联盟不利于管理提档升级,也不利于养老产业做大做强。建议由街道办事处出面制定“养老特色街”的发展规划,不断扩大街区规模,壮大养老院实力。同时探索组建公司化组织,由各养老院参股,或由公司租赁居民楼房再委托给各养老院经营。公司负责各养老院安全、卫生、医疗等方面的日常监管及周围园林绿化、环境卫生,从而强化行业自律,提高服务水平,促进特色街的养老服务功能日臻完善。

    玉龙路家庭养老一条街是从空间形式上界定的,其实质内容是介于社会养老院与传统居家养老之间的社区养老新模式。分析和提升玉龙路家庭养老一条街做法和经验,或可以为港城努力构建以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑、信息服务为辅助”的社会养老服务体系,提供科学有效的切入点和生长点。

(刘开山  刘成文)

 

 

  所有评论:
 评论人:vce player 2.3.4  评论时间:2017-10-01
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